秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com— 1 —在局党组理论学习中心组学习贯彻 2026 年全国卫生与健康大会精神交流会上的发言 2026 年全国卫生与健康大会的胜利召开，为新时代卫生健康事业指明了方向，也对医疗保障工作提出了更高要求。大会强调，要构建优质高效的医疗卫生服务体系，健全多层次医疗保障制度，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。作为市医保局的负责人，我深感使命在肩。医保不仅是减轻群众就医负担的经济杠杆，更是调节医疗资源配置、引导健康生活方式的重要政策工具。通过深入学习大会精神，结合我市医保工作实际，我就如何贯彻落实大会部署，谈三点体会和打算。一、提高政治站位，深刻把握医保在健康中国建设中的战略定位医疗保障是社会保障体系的重要组成部分，是民生安全网、社会稳定器。我们要从全局高度审视医保工作，跳出“报销员”的思维定势，树立“大医保”格局。第一，必须坚持人民至上的价值取向。大会指出，要把增进人民健康福祉作为出发点和落脚点。医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，每一分钱都来之不易。我们必须始终坚持以人民为中心的发展思想，把解决群众急难愁盼问题作为工作的重中之重。要持续优化医保公共服务，简化办事流程，推进跨省异地就医直接结算全覆盖，让数据多跑路、群众少跑腿，切实提升群众的获得感、幸福感、安全感。秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com— 2 —第二，必须强化系统集成改革的思维。当前，医改已进入深水区，单一领域的改革难以奏效。大会明确要求促进“三医”联动。医保处于连接医疗服务和医药产业的关键环节，具有强大的购买力和话语权。我们要充分发挥医保基金战略性购买作用，通过支付方式改革、药品耗材集中带量采购等手段，倒逼医疗机构规范诊疗行为，推动医药产业创新升级，形成改革合力，实现患者减负、医院提质、基金可持续的多赢局面。第三，必须树立全生命周期保障的理念。随着人口老龄化加剧和健康需求多元化，传统的以治疗为主的保障模式已难以适应新形势。大会提倡从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。医保政策也要随之调整，不仅要保大病、保住院，更要关注门诊慢特病、康复护理、长期照护等领域。要探索建立预防导向的激励机制，支持开展健康体检、健康管理等服务，从源头上减少疾病发生，降低医疗支出，实现从“被动支付”向“主动健康”的转变。二、聚焦关键环节，精准发力推动医保高质量发展贯彻落实大会精神，关键在于找准抓手，务求实效。下一步，我们将重点抓好四个方面的工作。一是深化支付方式改革，提升基金使用效能。全面推行以按病种付费（DRG/DIP）为主的多元复合式支付方式改革。完善分组方案，细化权重系数，确保支付标准科学合理。加强监测评估，防止医疗机构推诿重症患者、分解住院等行为。探索对中医优势病种、康复医疗等实行按床日付费或按人头付费，体现中医药特色和康复价值。通过支付杠杆，引导医疗机构主动控制成本，优秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com— 3 —化服务结构，提高运行效率。二是常态化开展集采，减轻群众用药负担。严格执行国家和省级药品、医用耗材集中带量采购结果，确保中选产品及时进院、优先使用。扩大集采范围，将临床用量大、采购金额高、竞争充分的品种纳入集采。加强集采结余留用资金管理，激励医疗机构合理使用中选产品。同时，做好未中选药品的保供稳价工作，满足群众多样化用药需求。力争到 2027 年，全市公立医疗机构药品和耗材集采覆盖率保持在 90%以上，群众药费负担进一步减轻。三是健全多层次医疗保障制度，筑牢防贫致贫防线。巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，健全防范化解因病致贫返贫长效机制。完善大病保险和医疗救助制度，降低起付线，提高报销比例，取消封顶线。建立高额医疗费用预警机制，对困难群众实施精准救助。鼓励发展商业健康保险，推出普惠型补充医疗保险产品，满足群众多元化保障需求。加强基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度的衔接，实现一站式结算，确保困难群众看得起病。四是强化基金监管，守护基金安全底线。基金安全是医保工作的生命线。建立...