秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com农村公办养老服务机构调研报告按照直属机关党委要求和局党委指示，我利用春节假期积极开展调查研究，走访了X三棵树乡敬老院和南蔡乡养老服务中心，采访了5位三棵树乡敬老院附近的村民和12名入住南蔡乡养老服务中心的老人，并向X市民政局和南蔡乡养老服务中心相关负责人员了解情况，获得了较为丰富的第一手资料。本调研选取三棵树乡敬老院和南蔡乡养老服务中心作为切入点，考察X农村公办养老服务机构发展一隅，希望能为此提供一些有益的建议。一、基本情况2010年以来，我国人口老龄化发展迅速，老年群体数量不断增加的同时，养老服务需求也在不断增长。党的十九大报告提出，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展，为新时代中国特色养老事业指明了方向。（一）X市位于江苏省北部，南与淮安市毗连，东与连云港市接壤，北与徐州市相连，西与安徽省交界，目前X60周岁以上老人约96万，占全市人口的16%，是不可忽视的一类群体。近年来X积极响应中央号召，十分重视老龄事业的发展，采取了一系列行之有效的举措。X针对农秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com村养老领域也出台了专门文件（《关于进一步加强农村养老服务体系建设的意见》（宿政发〔2017〕106号）），为进一步加快城乡养老服务均等化进程、切实提高农村养老服务保障能力提供了政策支持。（二）三棵树乡敬老院原址位于X宿豫区宿蔡路212号幸福小区附近，后被拆除，迁移至发展大道旁陈庄村。2015年时三棵树乡敬老院拥有房屋24间，居住老人22人，被列入X市敬老院升级改造项目，原计划于2016年3月在此基础上新建三棵树养老康复中心，但此后没有后续消息，现在该敬老院处于关闭状态。（三）南蔡乡养老服务中心位于X经济技术开发区南蔡乡繁荣路街道上，目前居住有38位“五保”老人(南蔡乡30人、三棵树乡8人)。占地面积7亩，拥有别墅式宿舍4幢、综合楼2幢、标准化餐厅1座，总建筑面积2200平方米。该服务中心始建于1992年，当时仅投资15万元，在占地4亩土地面积上，建设了600平方米、仅能容纳19人居住的小型敬老院。从2005年至2011年，随着江苏省“关爱工程”项目的推进，南蔡乡党委、政府高度重视，抢抓机遇，先后配套投资166万元，将原敬老院整体拆除后，建成了现在能够宜居100人的新型敬老院。2012年，南蔡乡按照上级的要求，积极参与“五星级秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com敬老院”的创建工作。对照创建标准，完成投资50多万元，对敬老院进行全面装修与改造。2015年，南蔡乡敬老院被列入市政府为民办实事工程项目之一，又投入资金260余万元，对全院所有设施进行改造和添置。改造后，南蔡乡养老服务中心达到省“三有三能六达标”的标准和要求。二、存在问题及原因分析（一）有名无实，有牌无人。在调研走访X经济技术开发区下辖的公办养老机构时，两次遭遇闭门羹。其中，经3位三棵树乡村民指引，前往三棵树乡幸福小区一幼儿园附近的敬老院，发现其早已被拆除，后询问市民政局工作人员后得知，村民指引的这个敬老院其实是三棵树乡敬老院的前身，但附近村民对于它的拆除并不知情。现在的三棵树乡敬老院在百度地图上有标注，门口也挂着崭新的机构牌，但大门紧锁，从门缝可见里面堆满杂物。询问此敬老院旁边门卫室中的一名老人后得知，此敬老院停止营业已达2年之久，其中居住的老人已经被安置到南蔡乡的养老服务中心管理。之所以存在上述问题，一方面是由于符合公办免费养老条件并愿意入住的老人人数较少，为整合资源、节省开支，将经济技术开发区下辖乡镇的老人聚集在一处便于统秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com一管理；另一方面机构牌不摘，甚至换上新的机构牌，还能在上级迎检、申领拨款时获得相应资金。（二）管理服务队伍配备不足。一是南蔡乡养老服务中心专职管理人员不足，未达到上级10:1的配比要求。其中院长1名，为外聘合同人员且年岁较大（近60岁），其余管理人员2名。食堂、保洁人员均为临时聘用，不负责具体管理工作。管理人员与服务人员工资报酬没有列入财政预算发放。二是未配备医疗护理人员。在调研访谈中，一位没有任何亲属的老人一直在强调敬老院没有提供专业护工的问题，令他颇为担忧。一些老人重病卧床后，如果没有其他亲属前来照顾，晚景特别凄凉。虽然现在“五保”老人就医看病是免费有保障的，但出院后如果需要人服侍照看，这方面还没有专门经费支持，所以希望能够由政府出钱请护工，解决老人十分关切的问题。造成上述问题的原因经分析，一是对生病护理方面的重视力度不够，缺乏对重病卧床老人聘请护工重要性的认识；二是乡镇财政经费紧张，大部分靠上级拨款，增加新的费用支出项目存在阻力；三是农村人力资源短缺，从事养老服务方面的专业人员更是难寻。（三）软性服务、精神慰藉不到位。南蔡乡养老服务中心硬性设施较完备，院内拥有空调、自来水、数字电秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com视、电热水器、太阳能热水器、活动室、康复室、医务室、娱乐室、室内外健身器材等配套设施。管理制度也已基本成型，有老人花名册、食品安全制度、消防应急预案、采购登记制度等，并设有专门的文件夹进行整理归档。但是对老人精神上的关怀相比而言远远不够，软性服务、人文关怀较少。这些老人都属于鳏寡孤独的“五保户”，心里的孤单感、失落感比其他老人群体更强烈，管理人员仅照顾其最基本的生活起居，平时老人的娱乐活动不多，与外界交流沟通的机会也很少，更谈不上提供专业的心理健康咨询服务。再加上社会志愿者来中心的频率较低，为每季度不定期服务，形式以陪老人聊天、包饺子为主，没有形成常态化、长效化义工服务机制。在调研时我还注意到一个细节，没有任何管理人员组织，很多老人都自发围到我身边，积极地反映情况，有的即使不说话，也一直待在我身旁。当我说情况已经了解得差不多要结束调研时，一些老人久久不肯离去，还想跟我多聊一会儿，有的还追出来默默地送别，令我切实感受到老人们对关心、慰藉的渴求。（四）宣传力度不够，社会参与度较低。该养老服务中心在周边地区的知名度还不高，集中供养入住率低，满足入住条件的老人人数远大于目前服务的人数。同时，社秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com会上对农村养老的关注相对较少，政府宣传力度较小，也还没有建立统一、便捷的捐赠服务平台或渠道，捐赠收支信息不公开透明，社会力量参与度较低。三、针对问题提出的措施建议（一）加强政府监管，规范运营服务。三棵树乡原本设立的敬老院在停止使用后，应及时摘掉相应挂牌，避免造成误解。政府在以往资金投入的基础上，还应继续加大对养老中心的财政支持力度，如将管理人员与服务人员的工资报酬列入财政预算拨款，划拨为失能、半失能老人聘请护工的专项补贴等。根据社会经济发展水平的变化，及时调整给老人每年发放的补贴金数额，对之前承诺发放的款项应尽快兑现。多开展实地调研活动，倾听老人最真实的呼声，与时俱进制定科学合理的发展规划和管理体系。（二）加强队伍建设，打造农村养老专业团队。乡镇可通过政府购买服务等方式，建立专兼职并用的农村养老服务队伍，提供直接面向老人的各类服务。重视农村养老服务志愿者队伍建设，通过各街道、各村居征集，建立养老服务志愿者统一队伍，纳入居家社区养老服务体系，实施统一的组织和管理。定期对农村养老服务队伍开展培训，让他们学习、更新养老服务方面的知识与技能，定期开展考评，实行奖励机制。秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com（三）丰富老人精神生活，统筹物质养老与精神养老协调发展。一是开动脑筋，组织多种形式的活动。如讲座、茶话会、座谈会、趣味游戏、文艺表演、中医义诊、心理辅导等。二是专职管理服务人员平日多与老人沟通交流，真正用心用情把老人当作家人去关心，并由社会志愿者与每一位老人结成对子，提供一对一关爱照料服务。三是可以将幼儿园开在敬老院旁，定期让幼儿园小朋友与老人互动，在这样的“代际学习时间”里，既让老人重新发现并肯定自己的价值，也可以让小孩从老人身上学到一些经验。即使不开展互动活动，每天让老人看到经过的可爱活泼的孩子，也会让他们的身心感到愉悦。（四）拓宽宣传渠道，凝聚社会力量。一是利用公交、电视、网站、微信公众号等媒介，积极宣传X当地的公办养老机构，让社会大众了解它们的具体位置、服务对象、联络方式等基本情况，这既让更多人了解政府在养老事业上已经取得的努力成果，也让一些符合入住条件的老人了解情况、打消顾虑，让这些养老院的资源得到更加充分的利用，提高集中供养入住率。二是引入“互联网+养老”模式，依托江苏省民政云平台，建立市、县（区）、乡镇（街道）养老服务信息化管理平台，积聚整合面向农村的为老服务资源，开展网上接单、线下服务，满足农村秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com老人个性化的服务需求。还可以建立关爱鳏寡孤独老人公益平台，发起关爱服务、爱心捐赠项目，展示照片、视频等活动资料，通过微信、支付宝等网上钱包支付善款，对捐款的使用情况也通过网络及时公示，接受捐赠者及大众的监督，形成服务-捐赠-反馈的良性互动机制，积极构建养老、孝老、敬老的社会环境。