秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com县医保局围绕精准落实医疗救助参保政策的发言材料尊敬的各位领导、同志们:医疗救助参保工作是筑牢民生保障底线、防范因病致贫返贫、推进乡村振兴的关键举措,更是践行以人民为中心发展思想的具体实践。为深入贯彻落实国家、省、市关于健全基本医疗保险参保长效机制、完善重特大疾病医疗救助制度的决策部署,切实把医疗救助参保政策精准送到每一位困难群众手中,确保政策红利不缩水、不漏享,我县医保局立足部门职能,聚焦“精准识别、精准施策、精准服务、精准监管”,周密部署、靶向发力,全力推动医疗救助参保政策落地见效。下面,我就我县医保局准备如何精准落实医疗救助参保政策,作如下发言。一是精准摸排底数,筑牢参保工作基础。底数清、对象明,是精准落实医疗救助参保政策的前提。我们将打破部门信息壁垒,构建“数据共享+动态核查+主动发现”三位一体的对象识别机制,确保救助对象一个不漏、一个不错。一方面,强化部门协同联动,主动对接民政、乡村振兴、残联、公安、教育等部门,依托全县大数据平台,建立涵盖低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象、重度残疾人、困境儿童等各类困难群体的信息共享库,定期开展数据比对,及时获取困难群众身份信息、家庭经济状况、参保情况等核心秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com数据,精准筛查未参保、断保困难群众,建立动态管理台账,实现“底数清、分类准、动向明”。另一方面,开展全方位排查核实,组织县、乡、村三级医保经办人员、网格员下沉一线,采取“入户走访、邻里问询、资料核查”等方式,对辖区内困难群众开展拉网式排查,重点关注分散供养特困人员、独居老人、重度残疾人、异地居住困难群众等特殊群体,逐户核实参保意愿、参保状态和未参保原因,补充完善救助对象信息档案,同步更新动态管理台账,切实解决“漏保、错保、脱保”问题,为精准参保、精准资助奠定坚实基础。同时,建立预警监测机制,按月筛选经医保报销后个人自付费用较高的人员信息,推送至相关部门核实,及时将符合条件的因病致贫重病患者纳入救助参保范围,做到早发现、早介入、早落实。二是精准分类施策,确保资助政策落地。针对不同困难群体的实际情况,我们将坚持“分类资助、精准滴灌”,严格落实差异化参保资助政策,确保各类困难群众都能便捷参保、足额享受资助。一是明确分类资助标准。严格按照国家和省市政策要求,对特困人员实行全额资助参保,对低保对象、防止返贫监测对象实行定额资助参保,对低保边缘家庭成员、因病致贫重病患者等符合条件的困难群体,根据家庭经济状况和参保困难程度,合理确定资助标准,精准测算资助金额,坚决杜绝“一刀切”“平均化”。二是优化资助参保流程。推行“免申即享”经办服务模式,依托部门信息共享数据,自动比对救秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com助对象身份和参保信息,无需困难群众主动申请,由医保部门联合相关部门自动核算资助金额、办理参保手续,实现“数据多跑路、群众少跑腿”。对未实现“免申即享”的特殊困难群众,简化参保登记和资助申请流程,实行“一窗受理、内部流转、限时办结”,推行帮办代办服务,由网格员、医保专员协助收集材料、提交申请,确保资助政策快速落实。三是破解参保难点堵点。针对异地居住困难群众,主动对接异地医保部门,协助办理异地参保登记和资助手续,确保其及时参保;针对行动不便的特殊群体,开展“上门服务”,现场办理参保登记、信息核对和资助申请,切实解决“参保难、跑路远”问题;针对部分困难群众参保意愿不强的问题,安排专人一对一解读政策,讲清参保好处、资助标准和报销流程,引导困难群众主动参保、自愿参保。同时,落实追溯救助政策,对新认定的救助对象,及时追溯落实参保资助,确保政策衔接无缝隙、待遇享受不中断。三是精准宣传引导,提升政策知晓水平。政策知晓率是政策落实的关键,我们将构建“全方位、多层次、接地气”的宣传体系,精准推送医疗救助参保政策,确保政策家喻户晓、深入人心。一是聚焦宣传重点。围绕参保范围、资助标准、参保流程、报销...
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