秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.comXX 医院门诊部 2025 年工作总结与 2026 年工作计划2025 年，我院门诊部在国家及省级卫生健康主管部门的坚强领导下，深入贯彻落实《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》、《医疗机构门诊质量管理暂行规定》以及《门诊管理医疗质量控制指标（2024 年版）》等一系列文件精神。我们紧紧围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以提升医疗质量安全为核心，以落实“健康体重管理年”活动要求为重点，在门诊服务模式创新、质量体系建设、便民惠民举措落地等方面取得了实质性进展。本报告旨在系统回顾过去一年的工作成效，分析现存问题，并在此基础上，结合国家最新政策导向与医院高质量发展要求，制定 2026 年门诊部工作的详细规划。第一部分 2025 年工作总结一、强化政策引领，健康体重管理门诊建设高效完成根据国家卫生健康委《关于做好健康体重管理门诊设置与管理工作的通知》要求，我院将设置健康体重管理门诊列为2025 年度重点工作，并于 2025 年 6 月 30 日前率先在省内完成建设并正式开诊，实现了国家委属（管）医院全覆盖的时间节点目标。— 1 —秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com具体建设与运行情况如下：1.多学科协作（MDT）模式固化：我们严格遵循文件要求，整合全院优势资源，组建了由内分泌科、临床营养科、全科医学科、精神心理科、康复医学科、中医科及儿科（共 7 个核心科室）医师构成的固定诊疗团队。团队医师实行相对固定排班，每周开设 4 个单元的专病门诊，确保了服务的专业性与连续性。2.服务量初具规模：自开诊至 2025 年 11 月底，健康体重管理门诊累计接诊患者 2，847 人次。其中，单纯性超重/肥胖咨询管理占 65%，合并高血压、糖尿病等代谢性疾病的患者占28%，儿童青少年肥胖患者占 7%，服务结构符合预期，重点人群覆盖到位。3.全流程服务闭环初步形成：我们建立了“评估-干预-随访”的管理闭环。为每一位患者建立个性化健康档案，开具包含膳食处方、运动处方、心理评估在内的整合式方案。利用医院 APP 和可穿戴设备，对超过 500 名患者进行了为期 3 个月的线上随访与管理，患者 3 个月周期内体重下降大于 5%的有效率达到 41.5%。二、筑牢质量根基，门诊质量管理体系持续优化以《医疗机构门诊质量管理暂行规定》为根本遵循，我们系统性地重构了门诊质控体系。— 2 —秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com1.预约诊疗与流程优化：全面推行分时段精准预约，将时段精确至 30 分钟。2025 年，门诊预约就诊率达 94.6%，患者平均在院等候时间从 2024 年的 52 分钟下降至 28 分钟，“到院 30分钟内就诊率”提升至 88.2%，远超《门诊管理医疗质量控制指标》的基准要求。我们借鉴先进经验，全面推行“一号管三天”惠民政策，全年累计惠及患者 15，620 人次，直接为患者节省挂号费用近 25 万元，门诊满意度相应提升至 93.5%。2.检查检验效率提升：设立“一站式检查预约中心”，统一预约超声、CT、MRI、内镜等检查项目。大型检查的平均预约等候时间缩短 35%。大力推进检查检验结果互认，严格执行省级互认项目清单，2025 年累计互认 3，200 余例次，为患者节约费用约 48 万元，在降低医疗支出的同时减少了患者奔波。3.医疗文书与安全强化：结合《医疗机构医疗质量安全专项整治行动方案》要求，我们开展了为期半年的门诊病历质量专项提升活动。通过电子病历系统质控节点前移、引入 AI 智能提示、加强终末点评等措施，门诊电子病历书写及时率、完整率均稳定在 99%以上。同时，完善了门诊危急值闭环管理流程，确保 100%的危急值在 10 分钟内通知到患者或家属，并完成追踪记录。三、聚焦患者安全，医疗质量专项整治取得实效— 3 —秘书之家—全网资源每日更新 www.mishuzj.com2025 年 6 月，国家启动“医疗机构医疗质量安全专项整治行动”，我院门诊部立即响应，将之作为提升内涵的契机。1.核心制度落地生根：重点强化首诊负责制、门诊疑难病例会诊与多学科诊疗（MDT）制度的执行。全年组织门诊疑难病例会诊 167 次，发...