噪危害与听力保护培训音培训讲师：培训日期：CONTENT目录噪声基本概述噪声的评价噪声对人体的健康影响影响噪声作用的因素噪声的防护措施123451噪声基本概述卫生学概念凡是使人感到厌烦或不需要的声音。物理学概念频率和强度无规律地组合在一起所形成的声音是声音的一种，具有声音的基本特性。广泛地存在于人们的工作过程和环境中。常见噪声岗位：铆工、锅炉工、蒸汽锤工、铲工、锻锤工、并配工、剪切工、钢窗工、洋铁工、镰刀工、锻冶工、锉工、铲刃工、起重工、放样工、轮印工、织布工、纺纱工等。生产性噪声按来源可分为机械性噪声流体动力性噪声电磁性噪声生产性噪声按时间分布可分为连续性间断性噪声稳态性噪声非稳态性噪声声压级波动小于3dB声音的持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压级的变化大于40dB脉冲性噪声对人体的危害较大。生产环境的噪声以中高频为主。此外还可分为：窄频带和宽频带噪声等。生产性噪声按频率可分为低频噪声中频噪声高频噪声主频率<300Hz主频率300-800Hz主频率>800Hz2噪声评价3噪声对人体的健康影响声音的传播途径声波外耳道鼓膜振动颅骨壁振动颅骨前庭膜外淋巴振荡内淋巴振荡听毛细胞兴奋中枢音响感觉听骨链振动1、听觉系统听觉适应(auditoryadaptation）听觉疲劳(auditoryfatigue）生理保护性反应可逆性听力损失听力损失(hearingloss）噪声性耳聋爆震性耳聋(explosivedeafness）不可恢复的病理过程（1）暂时性听阈位移（temporarythresholdshift,TTS）1、听觉系统听觉适应听觉疲劳短时间、强噪声，听力下降10-15dB，脱离环境后，数分钟可恢复。持续暴露、强噪声环境、多次接受脉冲噪声听力下降15-30dB，数小时至一昼夜可恢复。长期处于超过听力保护标准的环境中(85-90dB)，听觉疲劳难以恢复，持续累积作用的结果，使听阈由生理性移行至不可恢复的病理过程。主要表现为高频听力损失：高频（3000、4000、6000）任一频段出现永久性听阈位移>30dB，且无语言听力障碍。（2）永久性听阈位移（permanentthresholdshift,PTS）1、听觉系统听力损失(hearingloss)噪声性耳聋(noise-induceddeafness)《职业性噪声聋的诊断》（GBZ49-2014）(3)噪声性耳聋根据连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐近性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害，方可诊断。1、听觉系统1、听觉系统爆震性耳聋致病因素爆炸、火炮发射→强脉冲噪声和冲击波→外耳道气压→鼓膜充血、出血或穿孔、破裂→严重时听骨链骨折！临床表现大炮射击后，高频任一频段听力↓>=30dB，48h未仍不恢复；严重者：同时出现语言频率平均↓>25dB，且不恢复。常见6000Hz出现听谷。预防措施a.工事的建筑：炮管伸出密闭工事外；内壁安装消波、消声材料。b.耳防护器：耳塞、耳罩、头盔等。c.医学监督：火炮发射时炮手作张口、吞咽动作；病者不宜参与实弹演习。2、神经系统可出现头痛、头晕、睡眠障碍、全身乏力等类神经征，记忆力减退和情绪不稳定，易激怒等。EEG：α节律减少极慢波增加。视觉运动反应时延长，闪烁融合频率降低。皮肤划痕试验反应迟钝。听觉器官感受噪声后，经听神经传入大脑的过程中经脑干网状结构时发生泛化，透射到大脑皮质的有关部位，并作用于丘脑下部植物神经中枢，引起一系列神经系统反应。3、心血管系统心率ECG血压脑血流图加快或减慢ST段或T波出现缺血型改变早期不稳定，长期接触强噪声可持续升高波幅降低、流入时间延长，提示血管紧张度增加，弹性降低中等强度噪声（70-80dB)作用下，肾上腺皮质功能增强；而受大强度（100dB）噪声作用，功能减弱。接触较强噪声的工人免疫功能降低，接触时间越长，变化愈显著。4、内分泌及免疫系统胃肠功能紊乱、食欲不振、胃液分泌减少、胃的紧张度降低、蠕动减慢等。5、消化系统7、噪声对工作效率的影响噪声对日常谈话、听广播、打电话、阅读、上课都会带来影响。在噪声环境下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝。在车间或矿井等作业场所，由于噪声的影响，掩盖了异常的声音信号，容易发生各种事故。4影响噪声作用的...