秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.comXX区卫生健康局关于XX区基本公共卫生服务的现状及思考基本公共卫生服务是关系社会稳定、关系百姓幸福安康的重大民生事项，XX区卫生健康局高度重视此项工作，不断加强全区基本公共卫生服务体系建设，持续提高人民群众健康水平。现就XX区基本公共卫生服务项目做法成效以及存在的问题进行分析总结并提出有可行性的建议。一、基本公共卫生服务项目现状XX年，东兴区常住人口XX万余人，全区共有XX家区直医疗卫生机构（不含区卫生计生监督执法大队），其中区级医院X家，公共卫生管理服务机构X家，镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心X家（含高新区代管医院X家），全区各级从事基本公共卫生服务的工作人员（含乡村医生）共X人。（一）基本公共卫生服务项目工作现状我区自启动实施基本公共卫生服务12类14项以来，免费为全区XX万余名常住城乡居民提供12项基本公共卫生服务。截至目前，全区建立居民电子健康档案X人，建档完成率X%；老年人登记管理X人，高血压患者登记管理X人，2型糖尿病患者登记管理X人；精神障碍患者在册管理X例，在管X例,非在管X例,失访X例。为全区65岁及以上的老年人进行健秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com康体检X人，随访高血压和糖尿病患者X万人次。（二）妇幼健康管理现状深化妇幼保健工作，加强危重孕产妇和新生儿急救体系建设，完善诊疗预案和管理制度。XX年，完成婚检XX对，婚检率X%，孕前优生健康检查完成X人次，完成率X%，为农村适龄妇女免费提供“两癌”筛查X人。不定期开展疫情防控常态化下母婴安全急救演练，有效保障X余名孕产妇就医。（三）家庭医生服务现状截至目前，全区共组建家庭医生服务团队X个，拥有团队成员X人，完成家庭医生签约X人，签约率X%。2022年开展重点人群家庭医生服务X人次（高血压X人次，糖尿病X人次，严重精神障碍X人次，儿童X人次，孕产妇X人次）。（四）优质服务基层行开展现状持续开展“优质服务基层行”,截至目前，X区共有X家医疗机构达“优质服务基层行”评审标准，其中X家基层医疗机构达到国家基本标准，X家医疗机构达到国家推荐标准，基层服务能力进一步提升。二、基本公共卫生服务做法成效（一）高度重视，强化组织领导一方面，健全管理体系。落实责任划分，探索建立“区、秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com镇、村”上下联动的管理和工作模式，确保项目工作顺利推进。2017年，原区妇幼保健院与计划生育指导站合并组建为区妇计中心，集中专业力量，紧抓工作落实。2019年，设立局基妇股和区基公均等化指导中心办公室联合办公，将行政和业务贯通，办公室成员不定期到基层检查督导，同步提升行政管理和技术指导力量。各医疗机构均设立专门的业务科室和领导小组进行工作管理。另一方面，强化督导考核。联合区财政局制定《基本公共卫生服务工作考核细则》，明确各医疗机构工作职责、目标和任务，从提供服务的数量、质量等方面细化考核，采取定期考核和不定期抽查相结合，每年组织两次以上的指导与考核。进一步规范了基本公共卫生服务工作内容和服务流程，有效促进基本公共卫生服务项目全面落实。X年对X家医疗机构进行基本公共卫生服务项目考核X次。（二）多措并举，抓好队伍建设一是创新举措招引英才。积极探索“岗编适度分离”管理方式改革试点和“县招乡用”招聘试点，在区妇计中心增加X名全额事业编制用于“县聘乡用”。X年上半年面向社会公招“县招乡用”,X人已进入面试公示阶段，下半年面向社会公招“县聘乡用”X人已挂网。采取招聘公卫特别岗等方式加强公共卫生人才配备，分三批次共招录X名公卫特别岗。采取面向秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com社会直接考核招聘执业（助理）医师、带编招考本科生、自主引才等多形式，引进紧缺急需人才X人，为全区公卫事业发展提供坚强支撑。二是强化培训提升能力。建立完善人才培养机制，组织专业人才进修，从“抓培训、强能力”方面入手，提升基本公共卫生人才专业素养。X年我局组织开展基公项目培训X期，线下培训乡村医生X余人次，线上培训X余人次。利用各镇乡村医生培训契机，多次组织人员到乡镇现场培训及指导，对基层医务人员开展基本公共卫生服务有关知识专项培训，切实促进公卫相关项目工作开展。三是狠抓改革留住人才。创新人事薪酬制度，将现行的基础性绩效和奖励性绩效工资比例由原来的7:3调整为3:7，提高奖励性绩效工资占比，鼓励人才多劳多得、优绩优酬。同时将基层医疗卫生机构收支节余资金的50%用于增发基层医务人员奖励性绩效，切实提高基层医务人员待遇，激发医务人员工作积极性。（三）紧扣重点，提升服务质量一是强化资金保障。制定《XX区基本公共卫生服务专项补助资金管理办法》，切实加强对各镇（中心）卫生院、社区卫生服务中心公共卫生专项资金的管理。严格按标准要求及时拔付基本公共卫生经费，为顺利开展基本公共卫生服务项目提供了资金保证。X年，尽管本级财政资金十分困难，仍及时保证国家基本公共卫生服务项目资金的划拨。X年将全年X万元全秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com部划拨到各镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心。同时，各镇（中心）卫生院对村卫生室落实基本公共卫生服务项目进行了年度考核，并根据考核结果下拨村级公共卫生服务资金。二是规范开展项目。区卫生健康局强化措施，规范运作，扎实推动基本公共卫生服务项目开展。一方面，积极开展基础建档工作。通过组织免费体检、上门服务等方式，清理、完善居民个人健康档案，目前，全区建档完成率X%，为疾病控制和重点人群健康管理提供了基础保障。另一方面，全力推动其他项目开展。以儿童、老年人、慢性病患者等重点人群为入口，推动基本公共卫生服务项目全面实施。工作中，根据项目服务内容、对象的特点，将老年人保健与慢性病管理等密切相关的项目结合开展，达到了互相促动、协同推进的效果。三是强化宣传教育。坚持狠抓宣传，将基本公共卫生服务宣传和健康教育宣传结合，采取“线上+线下”、设立宣传台、走村入户等形式，提高群众健康知识知晓率；X年，全区共发放健康教育印刷资料X种X份；播放音像资料X次，累计播放时长X小时；设置健康教育宣传栏X个，更新X次；开展健康知识讲座X次，参加讲座X人次；开展公众健康咨询X次,参加咨询X人次。三、基本公共卫生服务中存在的问题（一）公共卫生队伍建设有待增强一是基层网底不牢。基层公卫人员相对紧缺，工作任务繁重。加之基层医疗卫生机构普遍存在专业技术人员年龄、知识、秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com职称结构不合理等问题，一定程度影响基本公共卫生服务工作的落实。此外，村医队伍老龄化日益严重，总体素质不高，对村级基本公共卫生服务工作的有效落实影响较大。二是卫生专业技术人员严重不足。当前基层医疗卫生机构普遍存在专业技术人才不足的问题，严重缺乏专业技术人员，空编率高。特别是部分医疗机构人口集中、业务量大，工作任务十分繁重,专业技术人才十分缺乏，比如XX社区服务中心，管辖区域范围内的人员数量远远超出了医院能服务人员数量，因人员严重不足，各项服务不能有效完成或完成质量差，致使每年基本公共卫生服务考核该单位均垫底。三是人才引不进留不住。当前由于医疗成本高、医疗服务收费低、政策性垫资等因素影响，医务人员工资福利待遇普遍偏低，公卫人才社会地位和职业荣誉感不高，人才吸引力和成长空间不足，导致业务人员流失严重，医学院校毕业生不愿意到基层医疗卫生机构就业，致使公卫人才引不进留不住。（二）公共卫生意识有待加强预防是最经济、最有效的健康策略。基本公共卫生服务是保护人民健康、维护经济社会稳定的重要保障。但是目前，全区整体的基本公共卫生意识仍然较为薄弱。一是部分医护人员“重医轻防”的观念尚未完全转变，对公共卫生的公益属性认秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com识不足，仍停留在“以治病为中心”的健康理念上，基本公共卫生服务项目有待加强重视。二是群众对疾病的防治意识还有待进一步提升。部分群众尤其是老年群体对身体疾病检查不重视、对基本公共卫生服务部分项目不配合，甚至持有“疾病都是检查出来的，不检查不得病”等错误观念。以至于医疗机构对于重大疾病的超前预警作用发挥不明显，没能有效做到疾病早预防、早发现、早治疗，不利于疾病防治。三是宣传力度有待进一步提升。实施基本公共卫生服务不是单方行为，需要提供服务的医疗卫生机构和接受服务的广大居民双方面积极参与和密切配合。但由于东兴区辖区范围较大，人口基数大，居民在经济水平和认知上存在较大的差异，部分居民不了解国家基本公共卫生服务政策，存在一知半解的情况，有的甚至是一无所知，导致部分长周期获益公卫项目工作难以得到群众配合，服务人员在工作过程中需要克服许多困难，基本公共卫生服务项目宣传有进一步提升的空间。（三）公共卫生服务能力有待提高一是基础设施建设投入不足。基层医疗机构业务用房紧张和设施设备配备不足的问题较为突出，大部分基层医疗机构现有办公场所位于老街内，距离场镇主干道较偏远，地址相对偏僻，普遍存在业务用房面积不足、房屋结构布局不合理、年久秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com失修等问题。二是医疗设备设施配置仍需不断完善。基层医疗机构医疗设备还需进一步完善更新，DR、全自动生化分析仪、超声设备、心电机等基本检查设备未能普及到每个基层医院，村卫生室仍然是“老三件”（听诊器、血压仪、体温计）为主要辅助检查器械。医疗设施设备配备不足，设备、仪器较为陈旧，特别是公卫物资储备不足，无法满足群众的就医需求。四、加强公共卫生服务的几点建议（一）加强队伍建设，提升人才素养一是要掌稳“引才”船舵，打造人才制度优势。积极拓展用人思路和渠道，采取多种形式用人机制，用好公招、考核招聘、“甜城英才”、公卫特岗等方式，多渠道引进各类卫生专业人才。进一步健全医院动态调整机制，按照“总量控制、城乡统筹、动态平衡”的原则，进一步提高编制资源使用效益，合理配置各医院事业编制。二是要撑住“育才”船篙，着力提升聚才效应。建立完善人才培养机制，组织专业人才进修，通过开设基层医疗卫生机构业务骨干人员和乡村医生培训班，开设专题讲座、脱产进修、对口支援等形式，对基层公共卫生人员进行普及型技能培训，建立完善基层卫生专业技术人员继续教育制度，确保分级分类培养，盘活现有人才。三是要护好“留才”船帆，营造舒心工作环境。落实“两个允许”，实现秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com公益一类财政保障、公益二类绩效管理。加强人员供给保障能力，逐步提升对基层医疗卫生机构在编人员的财政补助，提高医疗卫生人员薪酬待遇。（二）紧扣重点关键，全面提升基本公共卫生服务水平一是要不断增强组织保障能力。切实转变相关部门、镇（街道）、医疗机构思想，充分认识基本公卫服务的地位和作用，将其作为建设“健康XX”的重要抓手和乡村振兴的主要措施，放在优先发展的战略地位，精心谋划，强力推进。要进一步明确各部门工作职责，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，形成政府主导、各部门协作、职责清晰、齐抓共管的工作格局。进一步健全医疗卫生机构基本公共卫生服务科室，并配备专门的医务人员，实现专岗专责，增加医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的能力。二是要切实改善基层公共卫生工作硬件条件。积极争取政策、项目支持，加大公共卫生基础建设投入，改善区、镇两级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置，在确保公共卫生工作相关经费的基础上，随着财力增加逐年加大投入比例，尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效改善和加强。三是要优化区域医疗资源分配。根据人口分布、交通便利和就医流向等因素，依托XX等X个区域医疗卫生次中心，积极探索完善医共体的秘书之家—全网资源每日更新www.mishuzj.com管理制度和运行机制，进一步优化区域医疗资源，提升全区医疗机构服务能力。（三）加强宣传教育，促推健康观念转变继续大力宣传普及基本公卫服务相关政策，让城乡居民充分认识基本公卫服务的重要性，提高服务的知晓率和认可度，自觉参与、主动配合，提高基本公卫服务质效。加大健康教育力度，参照基本公卫服务数据，分阶段、有针对性地适时宣传普及常见疾病防治和卫生保健知识。要结合医疗卫生“三下乡”、分级诊疗制度建设推进、医联体、医共体建设等平台，组建专家团队，采用市民喜闻乐见的形式，坚持集中宣传和日常宣传相结合，深入基层普及卫生健康知识，不断增强城乡居民健康素养。